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单项选择题患者女，40岁。3年前有肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+），经治疗后好转。近来乏力纳差。查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚级，ALT 150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1:100（+）。该患者可初步诊断为（）

A、 慢性迁延型肝炎

B、 慢性活动性肝炎

C、 慢性重症肝炎

D、 肝硬化

E、 肝癌

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