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[材料题]

患者男，45岁。因恶心，头痛36h，糖尿病昏迷2h就诊。患者意识模糊，面色潮红，呼吸急促并有烂苹果味。辅助检查：尿糖（+ + +），血糖20mmol/L，pH 7.02，PCO2 16mmHg，PO2110mmHg，［HCO3-］4.5mmol/L，Na+135mmol/L，K+4.0mmol/L，Cl-100.5mmol/L。

单项选择题1.该患者最可能的诊断是（）

A、 高氯性代谢性酸中毒

B、 酮症酸中毒

C、 乳酸酸中毒

D、 苹果酸酸中毒

E、 丙酮酸酸中毒

  • B

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单项选择题2.该患者酸碱平衡的表现为（）

A、 呼吸性酸中毒

B、 呼吸性碱中毒

C、 代谢性酸中毒

D、 代谢性碱中毒

E、 无酸碱平衡紊乱

  • A

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单项选择题3.AG值为（）

A、 25.0mmol/L

B、 30.0mmol/L

C、 30.5mmol/L

D、 38.5mmol/L

E、 39.0mmol/L

  • B

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单项选择题4.计算代偿预估计值的公司为

A、 ［HCO3-］=24+（PCO2―40）×0.4±3

B、 ［HCO3-］=24-（40-PCO2）×0.2±2.5

C、 ［HCO3-］=24+（40-PCO2）×0.5±2.5

D、 PCO2=40-（24-［HCO3-］）×1.2±2

E、 PCO2=40+（［HCO3-］-24）×0.9±5

  • D

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