患者男，60岁。因肺结核用抗结核药治疗数月，1周前头部持续性疼痛，2～3日来发烧38℃左右，今早起头痛加重，昏迷，检查时颈部强直，巴氏症阳性，脑脊液轻度浑浊，白细胞数300×106/L，以淋巴细胞为多，总蛋白（+ +），磨汁染色可见圆形孢子，周围有宽荚膜。