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单项选择题患儿，10个月，人工喂养，面色苍白。RBC2.1×10/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者>5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是（ ）

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、铁粒幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、生理性贫血

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