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单项选择题患者男性，29岁，农民。发热，全身酸痛5天，查体：体温40℃，球结膜充血，腋窝及腹股沟淋巴结肿大，且有压痛，双侧腓肠肌压痛明显，肝脾肋下可及，双肾区叩击痛，尿蛋白(++)，红细胞2～3个／高倍镜，白细胞3～4个／高倍镜，诊断应首先考虑

A、病毒性肝炎

B、肾综合征出血热

C、急性囊虫病

D、伤寒

E、钩端螺旋体病

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