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[材料题] 患者，男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2 cm，脾肋下3 cm，多个腰椎骨压痛明显，实验室检查：Hb 85 g/L，WBC 4.6×10/L，PLT 110×10/L，ESR 120 mm/h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN 15 mmol/L，总蛋白90 g/L，白蛋白15 g/L，球蛋白75 g/L，IgG 32 g/L，IgA 3.6 g/L。
单项选择题1.该患者最有可能的诊断是

A、原发性巨球蛋白血症

B、多发性骨髓瘤

C、浆细胞白血病

D、淋巴瘤

E、尿毒症

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单项选择题2.外周血涂片可发现

A、泪滴样红细胞

B、棘形红细胞

C、靶形红细胞

D、缗钱样红细胞

E、点彩红细胞

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单项选择题3.进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查结果是

A、出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色

B、15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性

C、幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色

D、幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色

E、骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性

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单项选择题4.某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压痛。检验结果：Hb 88 g/L，白细胞3.6×10/L，血小板102×10/L，红细胞沉降率120 mm/h，尿蛋白(++++)，IgG 55 g/L，IgA 11g/ L, IgD 0.2 g/L, IgM 5.9 g/L, IgE 0.8 g/L。骨骼X 线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。首先应考虑哪种疾病

A、恶性淋巴瘤

B、多发性骨髓瘤

C、骨髓转移癌

D、恶性组织细胞病

E、骨质疏松症

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