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单项选择题患者男性，21岁。发热、鼻出血，血红蛋白85g/L，脾左肋缘下5cm，骨髓增生明显活跃，红细胞系统占61%，幼红细胞呈巨幼样变，原始粒细胞34%，该患者最可能的诊断是

A、巨幼细胞贫血

B、AML-M

C、AML-M

D、铁粒幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

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