试题详情
- [材料题] 患者女,62岁。自述有上呼吸道感染症状,后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性加重,咳黄色脓痰,胸闷憋喘于活动后加重,伴恶心,痰中带血丝。查体:双侧颈部可触及肿大淋巴结,双肺呼吸音粗,心率100次/分,心音低钝、遥远,腹平软,无压痛。胸部B超检查显示心包积液,积液量约250ml左右。行心包积液抽液术,抽出约170ml积液,为酱油色血性液体。
- 单项选择题1.支持渗出液的最有力证据是
A、比重:1.015
B、总蛋白定量:28g/L
C、Rivalta试验:(-)
D、积液葡萄糖含量接近于血糖
E、积液LD/血清LD为2.0
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- 单项选择题2.心包积液进一步检查结果显示,白细胞:6000×10
/L、有核细胞分类83%为淋巴细胞,总蛋白45g/L,积液蛋白/血清蛋白比值为0.7,葡萄糖2.16mmol/L,LD
200U/L,CEA112ng/ml,该患者的初步诊断可能是
A、细菌性心包炎
B、病毒性心包炎
C、结核性心包炎
D、自身免疫性心包炎
E、恶性肿瘤
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