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单项选择题患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、急性肾小球肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

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