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七、贫血及其细胞学检查（A3/A4型题）
| 2020 | 章节练习 |
| 14.00分 | 4题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.20×10
/L。
- 单项选择题1>.根据上述资料该患儿的贫血属于
A、单纯小细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、正常细胞性贫血
D、大细胞正色素性贫血
E、大细胞低色素性贫血
- 单项选择题2>.进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最有可能是
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、慢性病性贫血
C、再生障碍性贫血
D、白血病
E、缺铁性贫血
- 单项选择题3>.该患儿外周血涂片常可见到
A、白细胞内出现中毒颗粒
B、棘形红细胞
C、靶形红细胞
D、异型淋巴细胞
E、巨型红细胞
- 单项选择题4>.若血红蛋白电泳：HbA 67%，HbA
4%， HbF 21%，该患者可能是 A、轻型β珠蛋白生成障碍性贫血
B、重型β珠蛋白生成障碍性贫血
C、HbH病
D、Hb Barts病
E、βδ混合型
- [材料题] 2、男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。
- 单项选择题1>.为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查
A、Coombs试验
B、Ham试验
C、自身溶血试验
D、血红蛋白电泳
E、高铁血红蛋白还原实验
- 单项选择题2>.如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑
A、免疫性溶血性贫血
B、新生儿溶血症
C、遗传性球形红细胞增多症
D、异常血红蛋白病
E、珠蛋白生成障碍性贫血
- 单项选择题3>.假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验(+)，可能的诊断是
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、PK酶缺乏症
C、不稳定血红蛋白病
D、PNH
E、G-6-PD缺乏症
- 单项选择题4>.该患者实验室检查不会出现
A、红细胞寿命缩短
B、外周血出现有核红细胞
C、血清铁蛋白升高
D、血清结合珠蛋白降低
E、网织红细胞计数升高
- [材料题] 3、患者，男性，8岁，贫血3年，Hb 70 g/L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2 cm。祖籍广西，母有贫血史。
- 单项选择题1>.若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是
A、尿胆原(+)
B、尿胆红素(+)
C、尿含铁血黄素(+)
D、血清总胆红素(+)
E、血清结合珠蛋白↓
- 单项选择题2>.若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是
A、骨髓涂片检查
B、血红蛋白电泳
C、G -6- PD活性测定
D、抗人球蛋白试验
E、酸化血清溶血试验
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