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[材料题]

患者男，65岁。背部疼痛半年有余，时有不规则发热，伴尿频、尿痛感就诊。实验室检查：尿蛋白（+ + +），白细胞10～15/HP，尿本-周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区之间有一M蛋白39.5%，拟诊为多发性骨髓瘤

单项选择题1.下列哪项实验室检查最有助于确定本病例的诊断（）

A、 肾功能损害

B、 血黏度升高

C、 免疫球蛋白测定有单株Ig升高

D、 骨髓X线摄片有多处骨质破坏

E、 骨髓象示异常浆细胞超过15%

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单项选择题2.此例M蛋白最不可能是（）

A、 IgG

B、 IgA

C、 IgM

D、 轻链

E、 IgG+轻链

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单项选择题3.假如在病程后期患者高热、咳嗽、两肺有湿罗音，外周血片浆细胞占23%，浆细胞绝对计数2.2×109 /L，此时诊断是（）

A、 肺炎

B、 浆细胞性类白血病

C、 浆细胞性白血病

D、 反应性浆细胞增多症

E、 终末期多发性骨髓瘤

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