试题详情
[材料题] 患者男，39岁，因“渐进性活动后心悸、气短20年，心前区剧痛24 h”来诊。查体：身高182 cm，无力体型；T 36.5 ℃，P 86次/min，BP 180/70 mmHg；心尖部闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音；四肢细长，呈典型的蜘蛛指（趾）。
多项选择题1.应考虑的疾病有

A、风湿性心脏病

B、冠状动脉性心脏病

C、感染性心内膜炎

D、主动脉瓣关闭不全

E、胸部假性动脉瘤

F、马方综合征（Marfan syndrome）

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.为明确诊断，尚须检查

A、动脉血气分析

B、体外循环手术前实验室检查

C、心电图

D、肝、胆、脾超声

E、超声心动图

F、心脏三位像

G、CT和MRI

H、肺功能检查

  • A,C,E,F,G,H

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多项选择题3.患者应诊断为(提示 超声心动图：升主动脉球形扩张，最宽处直径70 mm，其内可见膜样漂浮物，将主动脉分为真腔及假腔，彩色多普勒可见血流沟通，主动脉瓣重度反流；左心室舒张末期内径90 mm，左心房内径68 mm，肺动脉增宽，间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常，其内未见确切附加回声。心脏三位像：升主动脉迂曲扩张，肺动脉段突出，左心室明显增大。CT和MRI：升主动脉夹层。)

A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型

B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型

C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉缩窄

F、马方综合征（Marfan syndrome）

  • B,D,F

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多项选择题4.应尽快给予的处理方法有

A、尽可能早期手术

B、带瓣人造血管置换术

C、冠状动脉造影

D、冠状动脉移植术

E、冠状动脉旁路移植术

F、继续观察病情

  • A,B,D

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