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[材料题] 患者女性，36岁，孕30周，近2天阴道少量流血4次，不伴有明显腹痛，临床拟诊为前置胎盘。
多项选择题1.下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断

A、胎盘完全覆盖子宫内口

B、胎盘位于后壁

C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口

D、胎盘下缘达子宫内口边缘，但并未覆盖子宫内口

E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区

F、胎盘局部增厚

  • A,C,D

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多项选择题2.若要确诊前置胎盘，超声的主要观察指标有

A、确定胎盘附着部位，判断胎盘分级

B、明确子宫颈内口位置

C、确定胎盘附着部位，判断胎盘下缘

D、观察胎盘内部回声是否均匀

E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系

F、观察胎盘下缘与胎头的关系

G、确定胎盘下缘是否有脐带插入

  • B,C,E

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多项选择题3.超声诊断前置胎盘时，应该注意的事项是

A、要求孕妇适当的充盈膀胱，应避免膀胱过度充盈

B、当胎头位置较低时，可行会阴或阴道超声检查

C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重

D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别

E、应避开明显的子宫局部收缩时期

F、应注意与子宫肌瘤鉴别

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.引起前置胎盘的主要危险因素是

A、剖宫产史

B、子宫手术史

C、子宫先天畸形

D、高龄

E、多产史

F、子宫肌瘤

  • A,B,D,E

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多项选择题5.前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似，那么胎盘早剥的声像图特点是

A、胎盘局部增厚

B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起

C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛

D、胎盘与子宫壁之间形成血肿

E、胎盘内可见大血窦回声

F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉

  • A,B,D

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