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综合练习(案例分析题2)

2019模拟试题
150.00分41题
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[材料题] 1、患者中年男性。乙型肝炎病史20余年,近期出现上腹部饱胀不适。超声可见肝右叶缩小,左叶稍增大,肝包膜不光整,实质回声增粗。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、脂肪肝

B、慢性肝炎

C、肝硬化

D、急性肝炎

E、肝纤维化

多项选择题2>.此类患者最常见的并发症和死亡主要原因的是

A、急性肝坏死

B、胃底食管静脉破裂出血

C、感染

D、门静脉海绵样变

E、原发性肝癌

多项选择题3>.门静脉内径16mm,门静脉内可见栓子形成,紧贴一侧管壁,此时需要鉴别的是

A、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

B、门静脉血栓和癌栓

C、门静脉有否高压

D、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

E、肝硬化和慢性肝炎

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[材料题] 2、女性,25岁,停经2个月,不规则阴道出血15天,腹痛5天,妇科检查附件区可触及包块,超声检查见子宫增大程度与孕周不符合,宫腔内见多个大小不等的无回声暗区,呈落雪样改变。
多项选择题1>.该病例应考虑为

A、不全流产

B、宫外孕

C、稽留流产

D、绒毛膜癌

E、葡萄胎

多项选择题2>.为进一步明确诊断,该患者应该

A、腹腔镜

B、CT

C、血或尿HCG

D、MRI

E、宫腔镜

多项选择题3>.该患者附件包块可能为

A、血肿

B、黄素囊肿

C、黄体囊肿

D、成熟卵泡

E、滤泡囊肿

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[材料题] 3、患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm,右肾大小:(7.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。
多项选择题1>.根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为

A、双肾缩小

B、双肾增大

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、先天性肾发育不全

F、肾结核

多项选择题2>.该患者超声声像图表现符合

A、急性肾衰竭,肾功能代偿期

B、急性肾衰竭,氮质血症期

C、急性肾衰竭,尿毒症期

D、慢性肾衰竭,肾功能代偿期

E、慢性肾衰竭,氮质血症期

F、慢性肾衰竭,尿毒症期

多项选择题3>.通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为:

A、高于自身正常肝脏实质回声

B、低于自身正常肝脏实质回声

C、高于自身正常脾脏实质回声

D、低于自身正常脾脏实质回声

E、高于自身正常胰腺实质回声

F、低于自身正常胰腺实质回声

多项选择题4>.以下说法正确的是

A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

B、若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

多项选择题5>.引起慢性肾衰竭最多见的病因为

A、慢性肾盂肾炎

B、双侧肾结核

C、慢性肾小球肾炎

D、多囊肾

E、双侧尿路梗阻

F、狼疮肾

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