综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患儿男，6个月。平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗。查体：心前区隆起，在左第二肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性的来回机器样杂音，以收缩期杂音为主。
- 多项选择题1>.提示：X线检查示左室增大，有“肺门舞蹈征”，超声心动图检查诊断为动脉导管未闭，关于动脉导管未闭的临床及病理特点，表述正确的是
A、导管口径较大，长期高压血流冲击肺动脉系统以及左心负荷过重，均是引起肺动脉高压的原因
B、多见左肺动脉起始段与降主动脉起始段有异常通道相连
C、动脉导管的分流多为连续性分流
D、动脉导管未闭时，肺动脉高压的发展是先为梗阻性，后为动力性
E、正常婴儿出生后12小时内，动脉导管功能性关闭，出生2~3周后，动脉导管自行关闭，形成动脉韧带
F、动脉导管未闭晚期合并肺动脉高压时，产生右向左分流可出现周围性
- 多项选择题2>.动脉导管按照其形态:分型包括
A、不规则型
B、漏斗型
C、动脉瘤样
D、哑铃型
E、管型
F、窗型
- 多项选择题3>.关于动脉导管未闭的声像图特点，表述正确的是
A、用脉冲多普勒测量各瓣口的时间流速积分，并测量瓣口面积，可计算体循环量与肺循环量比值，有助干评价分流大小
B、左室增大，室间隔活动减弱
C、多见右肺动脉与降主动脉起始段有异常通道相连
D、肺动脉增宽，且搏动增强
E、肺动脉压力明显升高者，可产生双向分流，收缩期肺动脉压低于主动脉压产生左向右分流
F、当连续多普勒在主肺动脉内记录到未闭导管的左向右连续性分流时，分流为湍流，峰速多大于4m/s
- [材料题] 2、患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈"梨状"，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈"城墙样"改变
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、老年性二尖瓣钙化
B、风心病，二尖瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、感染性心内膜炎
E、风心病，联合瓣膜病
- 多项选择题2>.若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速4.0m／s，又应当诊断为
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、风心病，联合瓣膜病
D、主动脉瓣上狭窄
E、主动脉瓣下狭窄
- 多项选择题3>.该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等，最常见的为
A、室早
B、房颤
C、室早二联律
D、房早
E、房扑
- 多项选择题4>.左房血栓形成前期，左房内会出现哪种现象
A、"暴风雪"征
B、左房内低回声团
C、"蛙泳"征
D、左房内高回声团
E、以上均不是
- [材料题] 3、患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。
- 多项选择题1>.作为超声医生，根据该患者的临床症状，应该特别注意检查的脏器是
A、肝脏
B、胆囊
C、肾脏
D、肠道
E、肺脏
F、阑尾
- 多项选择题2>.超声检查可见右肝斜径143mm，右前叶上段近膈肌可见43mm×47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是
A、胆囊炎
B、肝脓肿
C、肝囊肿
D、肝癌
E、胆囊结石
F、肝包虫实变
- 多项选择题3>.实验室检查：白细胞1.9×10
/L，血糖10.1mmol／L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是 A、肝囊肿合并感染
B、肝内血肿感染
C、肝脏恶性肿瘤液化
D、肝脓肿
E、肝包虫囊肿感染
F、肝转移癌中心液化坏死
- 多项选择题4>.此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并液化并有发热的病例的超声鉴别点是
A、前者声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征
B、后者增厚的壁不规则，有结节样突起
C、后者后方回声增强不如前者明显
D、后者可有分隔
E、后者实性部分呈强回声
F、前者实性部分呈低回声
- 多项选择题5>.此种疾病可采取下列哪种治疗
A、抗炎
B、手术开窗引流
C、降血糖
D、放疗
E、化疗
F、超声引导下置管引流