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单项选择题患者，中年女性, 右上腹疼痛2天，发热, 超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影, 并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊, 局部囊壁回声中断，周围见局限性积液, 最可能诊断为

A、急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

B、慢性胆囊炎急性发作

C、急性化脓性胆囊炎

D、急性单纯性胆囊炎

E、以上都不是

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