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[材料题] 患者男，66岁。贲门癌术后8个月，主因发热伴全身乏力1周入院。入院查体无明显阳性体征，体温39.0℃。次日行彩色多普勒超声检查示脾肋间厚约48mm，于上极实质内可见一大小约57mm×46mm的非均质团块，界尚清，内部可见不规则无回声区及强回声反射，彩色多普勒血流显像（CDFI）示其内未见明显血流信号。
单项选择题1.此患者行CT扫查，于左侧膈下脾区可见一类圆形低密度区，密度不均匀，边缘不规则，内可见液平面和气体。结合CT考虑为

A、脾囊肿伴囊内出血

B、左上腹包裹性积液伴机化不全

C、脾梗死

D、脾转移灶

E、脾脓肿

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单项选择题2.该患者可能的病因为

A、肿瘤复发

B、脾血管内血栓形成

C、全身感染性经血行至脾脏

D、术后积液吸收不佳

E、寄生虫感染

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单项选择题3.经抗炎治疗2天后，体温下降, 脾上极病灶内可见无回声较前增大，下一步应采取的处理是

A、继续降温至正常

B、超声引导下穿刺引流进行诊断性细菌培养+药敏试验

C、CT扫查

D、手术切除

E、密切观察

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