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[材料题] 患儿女,3个月。以“发热3天,心率快24小时”为主诉入院。患儿精神状态萎靡,进食差,尿量减少,面色苍白,无发绀,呼吸促,双肺呼吸音粗,无明显啰音。心音钝,心率225次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示阵发性室上性心动过速。血常规:WBC14.6×10⁹/L,N81.8%,L13.7%,Hb92g/L,PLT346×10⁹/L。肌钙蛋白0.51μg/L,同工酶质量:74.4μg/L。超声心动图见图5-21。
单项选择题1.关于该患者的超声图像,描述不正确的是

A、全心扩大

B、左心室呈球形扩张,左心室壁向心运动普遍明显减弱

C、左心室下壁、侧壁及后壁心内膜增厚,回声增强

D、二尖瓣轻度增厚,回声增强,前后叶对合不良,关闭时探及轻度反流

E、右心室壁增厚

F、房、室间隔未见中断,多普勒未探及分流信号

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单项选择题2.该患者最可能的诊断为

A、EFE

B、扩张型心肌病

C、室间隔缺损

D、主动脉瓣狭窄

E、病毒性心肌炎

F、主动脉缩窄

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单项选择题3.关于EFE的病因,说法正确的是

A、感染,主要是病毒感染,尤其是腮腺炎病毒、柯萨奇和埃可病毒

B、先天发育畸形,主要伴随左心系统发育不良的病变EFE

C、胶原纤维或结缔组织发育障碍

D、自身免疫性疾病

E、染色体异常及基因突变

F、心肌缺血、低氧

G、机械或血流动力学的改变可引起心室壁压力增加,使心腔内膜承受压力增加,刺激心内膜增厚

H、病因不明,以上因素都可能相关

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