试题详情
[材料题] 患者女，42岁，因“活动后胸闷、心悸6个月”来诊。查体：双颊暗红，HR 90次/min，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。超声表现如下图。
多项选择题1.该患者最可能的超声诊断是

A、风湿性左房室瓣狭窄

B、风湿性左房室瓣狭窄并左房室瓣关闭不全

C、感染性心内膜炎导致左房室瓣关闭不全

D、左房室瓣退行性变并左房室瓣狭窄

E、主动脉瓣退行性变并主动脉瓣关闭不全

F、主动脉瓣脱垂并主动脉瓣关闭不全

  • A

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多项选择题2.主动脉瓣关闭不全反流束需与左房室瓣狭窄射流束鉴别，可作为鉴别诊断依据的有

A、起源部位

B、血流时相

C、血流束呈偏心性还是中心性

D、最大流速

E、压力减半时间

F、病变瓣膜形态

  • A,D,F

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多项选择题3.该患者肺动脉瓣M型曲线的特点有(提示 超声：肺动脉瓣反流峰值压差约为30 mmHg，右房室瓣反流峰值压差约为70 mmHg。)

A、肺动脉瓣曲线上的a波正常

B、肺动脉瓣曲线上的a波低平

C、肺动脉瓣曲线上的a波增大

D、肺动脉瓣曲线上的bc段呈“V”型

E、收缩期曲线平直

F、收缩期有高频振动

  • B,D

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多项选择题4.可用于定量评估左房室瓣开放面积的方法有

A、压力减半时间法

B、二维超声直接测量法

C、连续方程法

D、彩色多普勒近端血流会聚法（PISA）

E、改良Bernoulli方程法

F、傅立叶公式法

  • A,B,C,D

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多项选择题5.如用二维超声直接测量狭窄左房室瓣口面积，最常用的切面是

A、胸骨旁左心长轴切面

B、主动脉根部短轴切面

C、经左房室瓣口的左心室短轴切面

D、心尖两腔切面

E、心尖四腔切面

F、心尖五腔切面

  • C

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