试题详情
[材料题] 患者男，54岁，因“右下肢疼痛无力，行走时加剧3年”来诊。曾以腰椎椎管狭窄治疗无效。既往有糖尿病病史15年，口服降糖药物治疗。查体：BP 170/80 mmHg。血常规和尿常规正常。超声：右肾动脉起始部收缩期峰值血流速度2.6 m/s，右腘动脉PW峰值血流速度28 cm/s，加速时间180 ms。
多项选择题1.对该患者超声检查的异常所见，正确的解释包括

A、患者有糖尿病引起的血管并发症

B、右下肢症状与右下肢动脉狭窄有关

C、右肾动脉近端狭窄

D、可以排除肾段动脉狭窄

E、腘动脉重度狭窄

F、存在腘动脉近端严重狭窄

G、能完全排除腘动脉陷迫综合征

H、腘动脉加速时间延长是远端存在严重狭窄的佐证

  • A,B,C,F

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多项选择题2.对该患者的肾脏和腹部行超声检查，尚须补充的重要内容包括

A、双侧肾脏大小

B、肾皮质厚度

C、肾盂宽度

D、肾段动脉加速度和加速时间

E、肾段动脉阻力指数

F、同水平腹主动脉血流速度

G、肾静脉血流速度

  • A,D,E,F

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多项选择题3.对该患者的下肢行超声检查，尚须补充的重要内容包括

A、腹主动脉

B、髂动脉

C、股动脉

D、左下肢腘动脉

E、腘动脉起始段

F、腓肠肌内侧头与腘动脉的关系

G、胫后动脉

H、下肢动脉超声造影

I、下肢深静脉功能

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.根据该患者现有的肾脏和下肢超声检查信息，需要考虑的诊断包括

A、胸主动脉狭窄

B、右肾动脉近端狭窄

C、右髂动脉狭窄

D、右股动脉狭窄

E、腘动脉狭窄

F、右下肢静脉血栓

G、深静脉功能不全

H、腘动脉陷迫综合征

I、髂静脉受压综合征

  • B,C,D,E,H

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多项选择题5.对该患者的肾脏和下肢血管，可选择的有效检查有

A、增强CT

B、肾MRI

C、CT血管成像（CTA）

D、磁共振血管造影（MRA）

E、动脉造影

F、PET-CT

G、单光子发射计算机断层成像（SPECT）

H、静脉肾盂造影（IVP）

I、肾静脉造影

  • C,D,E

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