试题详情
[材料题] 患者男性，37岁。胸部外伤后2天，因低热、乏力和呼吸极度困难、脸色苍白、烦躁来就诊，怀疑心脏压塞。
多项选择题1.协助诊断最有意义的是

A、颈静脉怒张

B、深吸气（后）时测血

C、心界扩大

D、深呼气后测血压

E、心动过速

F、肝肿大

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多项选择题2.关于心包压塞的病理生理变化的表述，正确的是

A、正常时，心包腔内为负压，舒张期存在正性的跨心肌壁的压力梯度，助于心室充盈

B、心包填塞时，心包腔内压力升高，跨心肌壁的压力梯度减低或逆转，导致心室充盈减少

C、心包压塞时，心室收缩功能和舒张功能都不受影响

D、心包积液时心包内压力的增加只与积液量和心包本身的特性有关，和心包积液积聚的速度无关

E、心包压塞时，心搏量和心输出量增加

F、当心包过分僵硬时，少量心包积液也会引起心包内压的显著增加

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多项选择题3.入院后即行超声心动图检查，下面支持心包压塞的声像图表现为

A、大量心包积液（心包大量液性暗区）

B、吸气相三尖瓣和二尖瓣口血流速度的增加幅度加大

C、室间隔弹跳征

D、心脏摆动征

E、下腔静脉近端内径扩张，在深吸气时增大程度不到50%

F、右房塌陷征（右房右室舒张期塌陷）

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