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[材料题] 患者女性，37岁。活动后心累，气促10年，呈进行性加重。
多项选择题1.提示：心脏听诊心尖区可闻及隆隆样舒张中晚期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，胸骨左缘第2肋间心音亢进。根据杂音特点，患者可能的临床诊断是

A、感染性心内膜炎

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

F、肺动脉高压

G、乏氏窦瘤破裂

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多项选择题2.提示：超声心动图检查示风湿性心脏瓣膜病变。风湿性心脏瓣膜损害的特点有

A、腱索断裂

B、主要累及二尖瓣，主动脉瓣

C、瓣叶穿孔

D、瓣膜增厚，瓣交界粘连

E、以二尖瓣狭窄最为多见

F、腱索增厚，可有融合

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多项选择题3.提示：该患者诊断为风湿性心脏病联合瓣膜损害, 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。用压力降半时间（PHT）估测二尖瓣狭窄程度，影响其准确性的因素有

A、合并快心室率性心房颤动

B、左室收缩功能降低

C、左房大小

D、合并中度以上二尖瓣反流

E、肺动脉高压

F、合并主动脉瓣反流

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多项选择题4.提示：彩色多普勒超声在主动脉瓣下探及反流束。常用评价主动脉瓣反流的半定量诊断方法有

A、反流束长度

B、反流持续时间

C、反流平均压差

D、反流束颜色

E、反流速度

F、反流束起始处宽度

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多项选择题5.提示：超声在左房内发现团块状回声, 疑为左房血栓。下列与左房血栓形成有关的因素是

A、心房颤动

B、肺动脉高压

C、左室收缩功能降低

D、主动脉瓣关闭不全

E、左心房扩大

F、二尖瓣狭窄

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多项选择题6.提示：二尖瓣狭窄伴心房颤动时, 可能出现左房附壁血栓。左房血栓与左房黏液瘤的鉴别点主要包括

A、血栓不活动，肿瘤有一定活动度

B、血栓内可见血流信号

C、黏液瘤多为椭圆形或类圆形，大小不一

D、黏液瘤通常有蒂，多数附着于房间隔

E、血栓形状较少变化

F、血栓附着面较大

G、黏液瘤内部回声均匀

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多项选择题7.提示：患者二维超声示肺动脉增宽, 右房右室增大，结合听诊考虑有肺动脉高压。多普勒超声定量评估肺动脉高压程度, 可以采用的方法有

A、测量三尖瓣反流速度

B、测量肺动脉前向血流速度

C、测量二尖瓣反流速度

D、测量二尖瓣前向血流速度

E、测量三尖瓣前向血流速度

F、测量肺静脉血流速度

G、测量肺动脉瓣反流速度

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