试题详情
[材料题] 患者，男性，41岁。因“发热、头痛，胸闷1周，进行性加重6小时”入院，平素身体健康，1周前拔牙后发热至39.5℃，口服抗生素症状缓解。查体：T38.7℃，P117次/min，R24次/min，BP132/85mmHg；血常规提示WBC15.4×10⁹/L，N85%；心脏彩超检查见图5-14：主动脉瓣叶增厚、毛糙，瓣叶可见多个强回声团附着，左冠瓣体可见一囊袋样结构，其上可见数个连续中断。
多项选择题1.根据病史及辅助检查结果，患者可能出现的症状及体征有

A、肺水肿

B、皮肤及黏膜瘀点

C、直立性蛋白尿

D、一过性晕厥

E、端坐呼吸

F、主动脉瓣区舒张期闻及哈气样杂音

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多项选择题2.此患者最可能的诊断是

A、主动脉瓣黏液样变性并关闭不全

B、主动脉瓣单瓣畸形并关闭不全

C、主动脉瓣退行性病变：主动脉瓣重度狭窄

D、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣瓣上环并狭窄

F、感染性心内膜炎：主动脉瓣脓肿破裂并主动脉瓣关闭不全

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多项选择题3.对于主动脉瓣附着强回声团的特征，错误的是

A、一般无活动度

B、早期回声较弱、陈旧性的回声较强

C、随血流飘摆于心腔内

D、可单发或多发

E、呈团块状、息肉状或者绒毛絮状的中等强回声

F、可脱落形成栓塞

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多项选择题4.此患者的治疗原则包括

A、早期用药

B、根据药敏实验结果选择抗生素

C、选用抑菌型抗生素

D、疗程为1～3周

E、足够剂量

F、持续治疗1～2个月

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