试题详情
[材料题] 患者女性，59岁，进食后有胀满感，腹痛，体重急剧下降，顽固性腰背部疼痛，现出现黄疸，上腹部可扪及肿块，超声检查示胰头可见一不规则低回声肿块，向周围蟹足样浸润，胆管及胰管显著扩张。
多项选择题1.对其声像图的表现，下列描述不正确的是

A、后方回声增强

B、可有周围淋巴结转移

C、内部可见坏死及出血或出现钙化斑

D、钩突部肿瘤致肠系膜上静脉后移

E、脾静脉及门静脉可见狭窄及闭塞

F、彩色多普勒可显示肿块周围的血管浸润程度

  • A,D

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多项选择题2.该区域的肿块，还应和下列哪些疾病鉴别

A、壶腹癌

B、胆总管结石

C、胆管下段癌

D、慢性胰腺炎

E、胃癌周围浸润

F、十二指肠乳头癌

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.在和壶腹癌鉴别时，支持壶腹癌的特征为

A、黄疸发生早

B、肿瘤一般较小

C、扩张的胰管和胆管的长度较长

D、胰管扩张明显

E、肝内外胆管扩张可不明显

F、对周围组织的浸润更明显

  • A,B,C,E

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多项选择题4.下段胆管癌区别于该病变的超声表现在于

A、肝门区未见明显增大淋巴结

B、肝脏弥漫性增大

C、肝内可有转移灶

D、胆管扩张更明显

E、胰头未见实性占位

F、胰管未见扩张

  • E,F

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多项选择题5.梗阻性黄疸的原因除该病外，其他可能的原因有

A、胆管癌

B、胆总管结石

C、胆道蛔虫

D、十二指肠肿瘤

E、胆总管癌栓

F、胃周淋巴结压迫胆管末端

  • A,B,C,D,E,F

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