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心包疾病及心脏占位性疾病
| 2021 | 章节练习 |
| 14.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。胸部X线片：心脏扩大。ECG：频发房性期前收缩。
- 多项选择题1>.为明确诊断，下一步应检查
A、血常规
B、肝功能
C、腹部超声
D、超声心动图
E、胸部CT
- 多项选择题2>.超声心动图检查时应重点关注
A、各房室大小
B、室壁厚度和运动幅度
C、各瓣膜形态和活动情况
D、有无分流
E、心腔内有无异常回声
- 多项选择题3>.超声心动图：心包腔内可见大量无回声区，右心房内可见不规则团状回声，考虑为乳腺癌右心房转移。需要进行鉴别诊断的疾病不包括
A、右心房血栓
B、右心房黏液瘤
C、右心房横纹肌瘤
D、右心房肉瘤
E、大量心包积液
- [材料题] 2、患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。
- 多项选择题1>.为明确诊断，首选的检查是
A、胸部X线片
B、心电图
C、腹部超声
D、超声心动图
E、胸部CT
F、胸部MRI
- 多项选择题2>.此时首先应采取的措施为(提示 超声心动图：左心室后壁可见22 mm无回声区，侧壁可见8 mm无回声区，右心室侧壁可见7 mm无回声区，前壁可见11 mm无回声区。)
A、立即心包穿刺抽液并送实验室检查
B、强化抗结核药物治疗
C、应用利尿药
D、对症支持疗法
E、补充清蛋白
F、化学治疗
- 多项选择题3>.关于心包，叙述正确的有
A、心包是三角形的浆膜囊腔
B、包绕着心脏房室及其进出大血管的根部
C、正常心包腔内有少量液体，一般不超过10 ml
D、少量心包积液减少心脏搏动时的摩擦
E、心包可限制心脏因容量负荷过重而过分扩张
F、心脏收缩时，心包腔内的负压有助于心房的充盈
G、防止肺部和胸腔的炎症向心脏蔓延
H、保护肺不受心脏搏动的撞击
- 多项选择题4>.关于心包积液，叙述错误的有
A、心包炎必然有心包积液
B、心包炎是心包壁层及脏层的炎症
C、急性心包炎多为原发性
D、心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎重要的特异性体征
E、积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞
F、心包积液可分为漏出性、渗出性、脓性、血性、乳糜性、胆固醇性等
G、心脏压塞时，其心包积液总量很多
H、心包积液一般不引起明显的血流动力学异常
- 多项选择题3、需要与右心房血栓鉴别的疾病有
A、右心房黏液瘤
B、右心房转移瘤
C、右心房横纹肌瘤
D、右心房肉瘤
E、房间隔瘤
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