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肝和脾

2021章节练习
43.00分17题
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[材料题] 1、患者男性,42岁。乙型肝炎病史十余年,近来右上腹不适,腹胀。超声表现右叶缩小,左叶增大,肝被膜不光滑,实质回声增粗增强,欠均匀,肝静脉细窄,走行迂曲,管壁不平整。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、慢性肝炎

B、急性肝炎

C、肝硬化

D、急性肝坏死

E、肝纤维化

多项选择题2>.CDFI脐静脉可见血流信号,脾脏厚径6.0cm,脾门区脾静脉扩张屈曲蛇形,门静脉内径14mm,提示此患者

A、脾静脉瘤样扩张

B、脐静脉瘤样扩张

C、门静脉血栓

D、肠系膜上静脉血栓

E、门脉高压

多项选择题3>.下面哪一项是此类患者最常见的并发症和死亡主要原因

A、胃底食管静脉破裂出血

B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

C、感染

D、急性肝坏死

E、肝肺综合征

多项选择题4>.门静脉内径14mm,门静脉内可见栓子形成,此时需要鉴别的是

A、门静脉血栓和癌栓

B、门静脉扩张和门静脉海绵窦样变

C、门静脉有否高压

D、病毒性肝硬化和酒精性肝硬化

E、肝硬化和慢性肝炎

多项选择题5>.如果栓子局部门静脉管壁规整显示清晰,最可能是

A、门静脉血栓

B、弥漫型肝癌浸润肝内血管

C、门静脉癌栓

D、门静脉血管瘤

E、门静脉瘤

多项选择题6>.如果门静脉管腔内充满等至稍强回声栓子,门静脉管壁模糊、显示不良,在栓子内可见不规则,不正常屈曲的动脉血流,最可能是

A、门静脉血栓

B、门静脉瘘

C、门静脉癌栓

D、门静脉血管瘤

E、门静脉瘤

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[材料题] 2、患者女,30岁,体检B超发现左肝3.0 cm×2.5 cm稍强回声占位,边界清楚。既往无乙型病毒性肝炎病史。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、肝结核

B、肝包虫病

C、肝局灶性结节增生

D、肝血管瘤

E、肝癌

F、肝转移癌

多项选择题2>.为明确诊断,应进一步检查

A、甲胎蛋白(AFP)测定

B、腹部X线片

C、增强CT

D、超声造影

E、肝动脉血管造影

F、肝穿刺活检

多项选择题3>.正确的治疗方案是(提示 AFP(-);超声造影:动脉期肿物周边强化,延迟期肿物内充满造影剂。)

A、口服保肝药物治疗

B、化学治疗

C、放射治疗

D、碘油栓塞

E、射频消融

F、手术或观察随诊

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[材料题] 3、男性,60岁,上腹部不适,低热,黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张,左右肝管于汇合处中断,可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块,无晕,胆囊萎缩
多项选择题1>.该肿块最可能为

A、小肝癌

B、结节型肝癌

C、胆管细胞癌

D、肝腺瘤

E、肝囊腺瘤

多项选择题2>.关于黄疸,下面哪种说法是正确的

A、低位梗阻性黄疸

B、高位梗阻性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、溶血性黄疸

E、生理性黄疸

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