试题详情
[材料题] 患者，女，40岁。心累、心悸10余年。提示：查体：二尖瓣面容，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘二肋间可闻及Graham-Steel杂音；心电图示心房颤动；X线片示心影呈“梨形”。
多项选择题1.该患者可能的超声诊断是

A、风湿性心脏病

B、感染性心内膜炎

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

F、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

G、主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

H、肺动脉高压

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多项选择题2.提示：风湿性心脏病主要累及二尖瓣。风湿性二尖瓣狭窄, 二维超声所能观察到的改变包括

A、二尖瓣增厚，尤以瓣尖明显

B、严重时可发生钙化，以瓣环钙化多见

C、前后瓣交界粘连

D、腱索增厚、融合少见

E、腱索断裂多见

F、左室内径正常或增大

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多项选择题3.提示：超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄。超声心动图还需重点检查的内容是

A、肺动脉

B、肺静脉

C、室间隔

D、左室心尖

E、左房及左心耳

F、三尖瓣反流压差

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多项选择题4.提示：超声心动图在左房内发现可疑低回声团块。为明确诊断可采取的进一步检查措施包括

A、右心声学造影

B、左心声学造影

C、心肌造影

D、经食管超声心动图

E、三维超声心动图

F、负荷超声心动图

G、组织多普勒

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多项选择题5.提示：经食管超声心动图提示左房附壁血栓。左房血栓与左房黏液瘤的鉴别点主要包括

A、肿瘤多为椭圆形或类圆形，大小不一

B、肿瘤内部回声均匀

C、肿瘤通常有蒂，多数附着于房间隔

D、血栓内可见血流信号

E、血栓附着面较大

F、肿瘤有一定活动度，血栓不活动

G、血栓形状较少变化

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