试题详情
- [材料题] 患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24 h”来诊。查体:身高182 cm,无力体型;T 36.5 ℃,P 86次/min,BP 180/70 mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。
- 多项选择题1.应考虑的疾病有
A、风湿性心脏病
B、冠状动脉性心脏病
C、感染性心内膜炎
D、主动脉瓣关闭不全
E、胸部假性动脉瘤
F、马方综合征(Marfan syndrome)
- A,B,D,E,F
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- 多项选择题2.为明确诊断,尚须检查
A、动脉血气分析
B、体外循环手术前实验室检查
C、心电图
D、肝、胆、脾超声
E、超声心动图
F、心脏三位像
G、CT和MRI
H、肺功能检查
- A,C,E,F,G,H
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- 多项选择题3.患者应诊断为(提示 超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70 mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90 mm,左心房内径68 mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80 mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)
A、主动脉夹层 DeBakey Ⅰ型
B、主动脉夹层 DeBakey Ⅱ型
C、主动脉夹层 DeBakey Ⅲ型
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉缩窄
F、马方综合征(Marfan syndrome)
- B,D,F
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- 多项选择题4.应尽快给予的处理方法有
A、尽可能早期手术
B、带瓣人造血管置换术
C、冠状动脉造影
D、冠状动脉移植术
E、冠状动脉旁路移植术
F、继续观察病情
- A,B,D
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