试题详情
[材料题] 患者男，27岁，因“饮酒后腹痛6 h，进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声：肝未见异常；胆囊约11.5 cm×4.0 cm，胆囊壁厚2.5 mm，胆囊内多个大小不等的强回声团，直径0.5~2.0 cm，伴有声影；肝内胆管不扩张，胆总管上段直径约7 mm，下段显示不清楚；上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像（多次反射）；膀胱直肠凹见少量积液征象；胰腺显示不清楚。
多项选择题1.为了获得更多诊断信息，需要行左侧卧位超声检查，目的有

A、检查胆囊颈部有无结石

B、有利于显示胆总管下段

C、是检查胰腺的有效体位

D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动

E、发现更多腹腔积液

F、更好地显示左肾

  • A,B,D

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多项选择题2.为了更好地显示胰腺，错误的方法有

A、试验采取半坐位检查

B、饮水1000 ml检查

C、加用组织谐波成像检查

D、使用高频探头

E、适度加压扫查

F、试用CDFI寻找脾静脉，以此为标志寻找胰腺

G、试用超声造影显示胰腺

  • B,C,D,G

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多项选择题3.该患者的诊断可能为

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性产气菌性腹膜炎

E、胆总管下段结石梗阻

F、肝脓肿

G、急性门静脉血栓

H、脾梗死

  • A,B,C,D,E,G

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多项选择题4.对此病例，推荐的最有效的检查方法包括

A、胸腹联合透视

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、数字减影血管造影（DSA）

F、放射性核素胆囊显影

G、胃镜

H、腹腔镜

  • A,H

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