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[材料题] 患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。
单项选择题1.对该患者而言，最快速、方便、有价值的辅助检查是

A、核磁共振

B、CT

C、超声

D、心电图

E、腹部X线透视(简称"腹透")

  • C

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单项选择题2.超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为

A、肝硬化合并肝破裂

B、肝硬化合并消化道穿孔

C、结节性肝硬化合并腹水

D、肝硬化合并肝癌伴腹水

E、肝硬化合并肝癌破裂伴腹水

  • E

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单项选择题3.对于腹水性质的判定，最好的方法是

A、超声

B、腹透

C、CT

D、诊断性腹腔穿刺

E、剖腹探查

  • D

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单项选择题4.对于该患者，最积极有效的治疗方法是

A、输血和对症治疗

B、酒精介入治疗

C、外科手术

D、化疗

E、放疗

  • C

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