试题详情
[材料题] 患者男，50岁，因“发热（37.0~37.5 ℃）1周”来诊。患者既往有胆石症病史。查体：T 37.3 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 90/50 mmHg；巩膜无黄染；腹软，肠鸣音正常。
多项选择题1.为明确诊断，应急查的项目有

A、血常规

B、红细胞沉降率

C、尿淀粉酶

D、血清淀粉酶

E、心电图

F、腹部X线片

  • A,B,D,F

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多项选择题2.还应做的检查或处置是(提示　诊治期间低热未退，并出现轻微肝区不适。)

A、腹部超声

B、禁食

C、胃肠减压

D、肌内注射镇痛药（阿托品）

E、输液

F、输血

  • A

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多项选择题3.应考虑的疾病有(提示　超声：右肝有2.3 cm×1.6 cm低回声结节，边界清楚，边缘有少许血流信号，胆囊壁增厚约0.7 cm，胆囊腔内见强回声伴声影。)

A、胆囊炎

B、胆石症

C、急性胰腺炎

D、肝脓肿

E、肝癌

F、肝癌破裂

  • A,B,D,E

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多项选择题4.此时应进一步检查(提示　患者症状未见好转，体温升高，上腹压痛明显，并有反跳痛，血WBC (17.8~10)×10/L。)

A、血生化

B、肝、肾功能

C、甲胎蛋白（AFP）测定

D、心电图

E、CT

F、超声引导下穿刺

  • A,B,E,F

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多项选择题5.下一步合理的处置有(提示　超声引导下穿刺吸出黄白色液体3 ml，显微镜下为大量炎性细胞。)

A、抗感染

B、补液

C、输血

D、射频治疗

E、超声引导下引流

F、手术切开引流

  • A,B,E

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