最可能的诊断是_长北

[材料题] 患者女，49岁，因“腹背痛，消瘦2个月”来诊。超声：胰体肿物4 cm×3 cm，低回声，边界不清，形态不规则，胰尾部胰管扩张。

多项选择题1.最可能的诊断是: A、局限性胰腺炎; B、胰腺癌; C、腹腔肿大淋巴结; D、胰腺囊肿; E、胰腺脓肿; F、正常结构

正确答案：B
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多项选择题2.为明确诊断，可行的检查方法包括: A、腹部X线片; B、消化道造影; C、腹部CT（增强）; D、腹部MRI（增强）; E、超声造影; F、核医学

正确答案：C,D,E
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多项选择题3.为获得病理诊断，最安全有效的检查方法为(提示增强影像学检查显示肿物呈延迟强化，边缘模糊，腹腔肿大淋巴结。): A、手术中切除活检; B、CT引导细针穿刺活检; C、MRI引导细针穿刺活检; D、超声引导粗针穿刺活检; E、超声引导细针穿刺活检; F、超声引导针吸细胞学检查

正确答案：E
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多项选择题4.下一步处理包括(提示血常规：WBC 12×10/L，PLT 250×10/L。): A、尽快穿刺活检; B、尽快手术切除; C、延期穿刺; D、抗炎治疗; E、化学治疗; F、输血小板

正确答案：C,D
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多项选择题5.穿刺时须注意(提示 3 d后复查血常规：WBC 8×10/L，PLT 240×10/L。): A、避开大血管; B、尽量避开胃肠气体; C、减少穿刺次数; D、垂直腹壁进针; E、避开扩张的胰管; F、尽量通过肝左叶进针

正确答案：A,B,C,E
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多项选择题6.下一步处理有(提示穿刺后2 h患者诉腹痛。): A、嘱患者休息，避免剧烈活动; B、短期禁食; C、腹部X线片，除外肠梗阻; D、复查超声，除外胰周积液或出血; E、复查CT，除外有胰周积液或出血; F、立即服镇痛药

正确答案：A,B,D
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多项选择题7.穿刺后，可能出现的并发症包括: A、出血; B、感染; C、低血压; D、脏器损伤; E、血栓形成; F、腹膜炎

正确答案：A,B,C,D,E,F
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多项选择题8.预防出血常采取的措施有: A、术后应立即测定并记录患者的生命体征; B、观察时间不应少于2 h; C、穿刺针和引流导管的选择应坚持“先细后粗”的原则; D、对凝血机制有异常的患者应谨慎; E、减少粗针穿刺次数; F、术后常规应用止血药

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题9.预防感染常采取的措施有: A、穿刺诊疗室应有良好通风条件，并保持环境干燥和整洁; B、重视穿刺过程中各个环节的无菌操作观念; C、所有穿刺用具、敷料均须严格消毒，诊疗操作符合无菌要求; D、穿刺诊疗术中尽量减少室内人员走动; E、污染与非污染物品应分别摆放; F、为了防止发生逆行感染，避免在病变区域注入过量造影剂或灌入过量清洗药液

正确答案：A,B,C,D,E,F
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多项选择题10.脏器损伤的预防措施有: A、对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作; B、穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针; C、注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材; D、熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点; E、避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺; F、对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者，应谨慎使用自动活检技术

正确答案：B,C,D,E,F
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