试题详情
[材料题] 患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。
多项选择题1.为确诊右上腹肿物是否为肿大的胆囊，最适合的检查方法是

A、触诊

B、上腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影检查十二指肠有无弧形压迹

D、CT

E、胆管水成像

F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

G、经皮经肝胆管造影术（PTC）

  • B

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多项选择题2.可以提示患者为梗阻性黄疸的有价值的指标有

A、URO 5.15 μmol/L

B、Alb 20 g/|L

C、GPT 200 U/L

D、GOT 146 U/L

E、TBil 36 μmol/L

F、DBil 22 μmol/L

G、AFP 230 U/L

H、B型超声：肝内、外胆管扩张

  • F,H

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多项选择题3.通过彩色超声结果判断，梗阻部位及病因可能是(提示　彩色超声：肝外胆管上段内径9 mm，胆囊114 mm×45 mm，胰管内径3 mm。)

A、胆囊管与肝总管汇合处结石

B、十二指肠乳头部结石

C、胰头癌

D、胰尾肿瘤

E、肝左叶肝内胆管癌

F、左右肝管汇合处占位性病变

G、胆总管壶腹部癌

  • C,G

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多项选择题4.如果患者粪潜血阳性，则最可能为

A、胆囊癌

B、胆管上段癌

C、胆管下段癌

D、壶腹癌

E、胰腺癌

F、肝内胆管癌

  • D

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多项选择题5.为明确诊断，最有价值的检查为

A、上腹部B型超声

B、增强CT

C、MRI

D、内镜超声

E、口服胆管造影

F、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

  • F

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