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超声临床诊断基础

2021章节练习
21.00分15题
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[材料题] 1、患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1 d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3 cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。
单项选择题1>.需要进一步了解的病史和实验室检查不包括

A、有无肝炎病史

B、有无肿瘤病史

C、口服避孕药史

D、血常规和肝炎相关病毒检查

E、血总胆红素检查

单项选择题2>.该声像图的描述不够全面,须进行一些补充,其中不重要的是

A、肝表面是否光滑,内部回声是否粗乱

B、肿瘤周围有无低回声晕

C、肿瘤有无侧壁回声失落

D、后方回声是否增强

E、边缘回声是否增强

单项选择题3>.若患者有肝病史,肝表面不光滑,实质回声粗乱,肿瘤周边有低回声晕,最客观的诊断描述是

A、局灶性结节性增生(FNH)

B、提示血管瘤

C、腺瘤

D、提示肝细胞肝癌,建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

单项选择题4>.若患者无肝病史,肝表面光滑,实质回声均匀,肿瘤周边回声增强,最客观的诊断描述是

A、提示肝脓肿

B、局灶性结节性增生(FNH)

C、提示血管瘤,建议超声造影

D、肝细胞肝癌,建议超声造影

E、胆管细胞癌可能

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[材料题] 2、患者男,27岁,因“饮酒后腹痛6 h,进行性加重”来诊。既往有胆石症和十二指肠溃疡病史。腹部超声:肝未见异常;胆囊约11.5 cm×4.0 cm,胆囊壁厚2.5 mm,胆囊内多个大小不等的强回声团,直径0.5~2.0 cm,伴有声影;肝内胆管不扩张,胆总管上段直径约7 mm,下段显示不清楚;上腹部及右肝包膜表面出现大片混响伪像(多次反射);膀胱直肠凹见少量积液征象;胰腺显示不清楚。
多项选择题1>.为了获得更多诊断信息,需要行左侧卧位超声检查,目的有

A、检查胆囊颈部有无结石

B、有利于显示胆总管下段

C、是检查胰腺的有效体位

D、观察大片混响伪像有无向右肝前方及右膈下移动

E、发现更多腹腔积液

F、更好地显示左肾

多项选择题2>.为了更好地显示胰腺,错误的方法有

A、试验采取半坐位检查

B、饮水1000 ml检查

C、加用组织谐波成像检查

D、使用高频探头

E、适度加压扫查

F、试用CDFI寻找脾静脉,以此为标志寻找胰腺

G、试用超声造影显示胰腺

多项选择题3>.该患者的诊断可能为

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、十二指肠溃疡穿孔

D、急性产气菌性腹膜炎

E、胆总管下段结石梗阻

F、肝脓肿

G、急性门静脉血栓

H、脾梗死

多项选择题4>.对此病例,推荐的最有效的检查方法包括

A、胸腹联合透视

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、数字减影血管造影(DSA)

F、放射性核素胆囊显影

G、胃镜

H、腹腔镜

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多项选择题3、下列对湍流的描述、错误的是

A、流体速度多变,方向不变

B、流体的速度及方向不变

C、流体不分层流动

D、流体呈分层、规律的流动

E、流体的速度及方向多变

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