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心脏和胸壁、胸膜腔(A3/A4型题)

2020章节练习
42.00分13题
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[材料题] 1、患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流
单项选择题1>.该患可诊断为

A、先心病,室间隔缺损伴膜部瘤

B、先心病,部分型房室管畸形

C、先心病,完全型房室管畸形

D、先心病,室间隔缺损伴膨出瘤

E、先心病,心内膜垫缺损

单项选择题2>.超声上室间隔缺损的类型不包括

A、膜周部

B、出口部

C、入口部

D、肌部

E、中央部

单项选择题3>.室间隔缺损超声诊断要点有

A、室间隔局部回声失落

B、脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成

C、均可出现左室、左房增大

D、无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱

E、随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高

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[材料题] 2、患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈"梨状",超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、老年性二尖瓣钙化

B、风心病,二尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、感染性心内膜炎

E、风心病,联合瓣膜病

单项选择题2>.若同时主动脉瓣口探及高速射流,流速4.0m/s,又应当诊断为

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、风心病,联合瓣膜病

D、主动脉瓣上狭窄

E、主动脉瓣下狭窄

单项选择题3>.该患者同时合并频发的二尖瓣E-E间距不等,最常见的为

A、室早

B、房颤

C、室早二联律

D、房早

E、房扑

单项选择题4>.左房血栓形成前期,左房内会出现哪种现象

A、"暴风雪"征

B、左房内低回声团

C、"蛙泳"征

D、左房内高回声团

E、以上均不是

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[材料题] 3、患者男性,47岁,气急、乏力,心绞痛,硝酸甘油治疗无效,在胸骨左缘可闻及收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声提示室间隔明显增厚,回声增强,IVS/LVPW>1.3~1.5,超声诊断为肥厚型心肌病
单项选择题1>.肥厚型梗阻性心肌病最常见的心肌肥厚部位是

A、左室前壁

B、左室侧壁

C、心尖部

D、室间隔上段

E、整个室间隔

单项选择题2>.以下对肥厚型心肌病超声描述错误的是

A、SAM现象

B、主动脉瓣提前关闭现象

C、二尖瓣反流

D、左室明显扩大

E、左房轻度扩大

单项选择题3>.肥厚型心肌病梗阻性与非梗阻性的主要鉴别点是

A、前者室间隔厚度明显大于后者

B、前者左房明显扩大

C、后者左室后壁厚度正常,而前者增厚

D、前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

E、前者左室流出道狭窄,后者无左室流出道狭窄

单项选择题4>.肥厚型心肌病常合并瓣口关闭不严现象,最常见的为

A、主动脉瓣反流

B、肺动脉瓣反流

C、二尖瓣反流

D、三尖瓣反流

E、A+C

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