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[材料题] 患者男性，39岁，电脑工程师。长期熬夜，抽烟，突发剧烈胸痛及呼吸困难，急送就医。
多项选择题1.提问1：根据病史，首先要排除的危重疾病是

A、肺气肿

B、肺水肿

C、心绞痛

D、胆囊炎

E、肺部肿瘤

F、肺栓塞

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多项选择题2.提问2：用来确定或排除上面诊断首选的检查是

A、超声心动图

B、心电图

C、血管造影

D、运动心肌灌注显像

E、心肌酶谱

F、24小时心电图

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多项选择题3.提问3：患者急查心电图和心肌酶谱后未发现异常, 同时查体发现患者右小腿肿胀明显，询问患者得知两天前即发现症状, 但连日加班，未引起重视。目前考虑可能性大的疾病是

A、肺气肿

B、肺水肿

C、心绞痛

D、胆囊炎

E、肺栓塞

F、肺部肿瘤

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多项选择题4.提问4：为辅助诊断, 患者可先进行的检查是

A、动脉血气分析

B、胸部X线平片

C、血浆D-二聚体

D、肺灌注显像

E、肺通气显像

F、超声心动图

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多项选择题5.提问5：肺灌注显像时, 下列注意事项正确的是

A、Tc-MAA为悬浮液，注射前需使劲摇匀

B、Tc-MAA注射活度为185~370MBq（5~10mCi）

C、注射时应采用平卧位，只有在检查是否有原发性肺动脉高压存在时，才使用坐位注射

D、见回血再注射显像剂

E、常规“弹丸式”注射

F、注射显像剂时不可吸氧，避免影响检查结果

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多项选择题6.提问6：肺灌注显像可见左肺上叶舌段血流灌注明显减低, 右肺上叶尖段血流灌注减低，提示

A、肯定为肺栓塞

B、可能为肺栓塞

C、基本排除肺栓塞

D、基本排除肺部感染

E、基本排除肺动脉畸形

F、不可能为肺栓塞

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多项选择题7.提问7：如果肺通气显像或胸部X线平片正常, 则诊断肺栓塞

A、高度可能

B、中度可能

C、低度可能

D、基本排除

E、尚不明确

F、尚需结合其他检查

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