试题详情
[材料题] 患者男性，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做摄碘率测定，测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测：FT37.27pmol/L，FT4 4.19pmol/L；TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L（<13）；TgAb 10IUml（<115）；TPOAb 6.95IU/ml（<34）；血沉正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%。结论：甲状腺摄碘率曲线偏低。
多项选择题1.提问1：该患者的诊断考虑为

A、甲状腺炎

B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C、Plummer病，甲状腺功能亢进

D、结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进

E、Graves病，甲状腺功能亢进

F、单纯性甲状腺肿

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题2.提问2：摄碘率偏低的原因考虑为

A、近期曾行摄碘率测定的干扰

B、近期行甲状腺TcO显像

C、近期含碘食物及药物干扰

D、考虑患者为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而摄碘率曲线偏低的“分离现象”

E、考虑甲巯咪唑等药物干扰

F、近期服用美托洛尔（倍他乐克）的干扰

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

多项选择题3.提问3：对患者的处置不包括

A、询问患者近期食用含碘食物情况

B、严格低碘饮食，1~2个月后重复测定甲状腺摄碘率

C、询问患者是否进行增强CT检查

D、暂缓131I治疗

E、可行131I治疗，宜采用小剂量

F、患者为甲状腺炎，不适宜131I治疗

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题