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2019章节练习
7.00分2题
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[材料题] 1、患者，女性，56岁，因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天，突然出现胸闷、胸痛伴气促，呈进行性加重，左大腿根部胀痛。查体：血压115/70mmHg;口唇发绀，左下肢水肿，左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析：PaO55mmHg，PaCO48mmHg;D-二聚体：2568μg/L。
多项选择题1>.为了明确诊断，首选的影像学检查是

A、超声心动图

B、肺通气显像

C、下肢深静脉显像

D、MRA

E、肺通气／灌注显像

多项选择题2>.患者最可能的诊断是

A、肺动脉高压

B、呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞症

D、肺源性心脏病

E、心力衰竭

多项选择题3>.如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是

A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损

D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

多项选择题4>.为明确该疾病的病因，可选择进一步的检查是

A、双下肢深静脉显像

B、D-二聚体

C、CTA

D、MRA

E、肺动脉造影

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[材料题] 2、患者，男性，70岁，吸烟30年余，反复咳嗽、咳痰7年，近几年出现气促，以活动后明显。体检：桶状胸，两肺可闻及散在湿啰音。
多项选择题1>.对确诊最有价值的检查是

A、肺灌注／通气显像

B、肺功能检查

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、肺血栓栓塞症

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺结核

E、支气管扩张

多项选择题3>.如果该患者进行放射性核素肺显像，其典型影像学表现是

A、肺灌注显像正常，肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像正常，呈不匹配改变

D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损，呈匹配性改变

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损，肺通气显像为放射性增高

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