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2019章节练习
7.00分2题
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[材料题] 1、患者,女性,56岁,因左侧股骨头坏死行髋关节置换术后4天,突然出现胸闷、胸痛伴气促,呈进行性加重,左大腿根部胀痛。查体:血压115/70mmHg;口唇发绀,左下肢水肿,左小腿周径比右小腿粗2.8cm。血气分析:PaO55mmHg,PaCO48mmHg;D-二聚体:2568μg/L。
多项选择题1>.为了明确诊断,首选的影像学检查是

A、超声心动图

B、肺通气显像

C、下肢深静脉显像

D、MRA

E、肺通气/灌注显像

多项选择题2>.患者最可能的诊断是

A、肺动脉高压

B、呼吸衰竭

C、肺血栓栓塞症

D、肺源性心脏病

E、心力衰竭

多项选择题3>.如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是

A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损

D、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

多项选择题4>.为明确该疾病的病因,可选择进一步的检查是

A、双下肢深静脉显像

B、D-二聚体

C、CTA

D、MRA

E、肺动脉造影

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[材料题] 2、患者,男性,70岁,吸烟30年余,反复咳嗽、咳痰7年,近几年出现气促,以活动后明显。体检:桶状胸,两肺可闻及散在湿啰音。
多项选择题1>.对确诊最有价值的检查是

A、肺灌注/通气显像

B、肺功能检查

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是

多项选择题2>.最可能的诊断是

A、肺血栓栓塞症

B、支气管哮喘

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺结核

E、支气管扩张

多项选择题3>.如果该患者进行放射性核素肺显像,其典型影像学表现是

A、肺灌注显像正常,肺通气显像为多发肺段放射性稀疏或缺损

B、肺灌注显像及肺通气显像均正常

C、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像正常,呈不匹配改变

D、肺灌注显像及肺通气显像均为多发肺段放射性稀疏或缺损,呈匹配性改变

E、肺灌注显像为多发肺段放射性稀疏或缺损,肺通气显像为放射性增高

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