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综合练习

2019模拟试题
148.00分38题
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[材料题] 1、男性,12岁,近期有上呼吸道感染病史,否认外伤史,最近出现右大腿根部(股骨)疼痛,伴有发烧,体温38~39℃,右侧股骨X线检查未发现异常。
多项选择题1>.可首先考虑做下列哪项核素显像检查

A、全身骨显像

B、局部血流灌注显像

C、下肢静脉显像

D、局部骨断层显像

E、局部骨三时相显像

F、下肢淋巴显像

多项选择题2>.如果上述检查发现右下肢动脉相血流灌注过多,软组织放射性清除较快,且右侧股骨上段放射性摄取逐渐增加,可以首先考虑下列哪项诊断

A、股骨头缺血性坏死

B、原发性骨肿瘤

C、骨转移瘤

D、骨髓炎

E、Paget病

F、蜂窝组织炎

多项选择题3>.为了进一步明确诊断和鉴别诊断,尚可做下列哪项核素显像检查

A、IF-FDGPET

B、TcO显像

C、In-WBC和Ga显像

D、局部骨断层显像

E、全身骨显像

F、Tc-MIBI显像

多项选择题4>.该患者常常要考虑的鉴别诊断是什么

A、蜂窝组织炎

B、肝炎

C、肾炎

D、淋巴瘤

E、原发性骨肿瘤

F、骨转移瘤

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[材料题] 2、 14岁男孩,感冒后心悸,气短。心肌灌注显像见图4-1。
多项选择题1>.对于心肌灌注显像图,描述最准确的是

A、心肌壁内放射性分布不均匀,呈"花斑样"改变

B、心室壁明显增厚

C、心室腔明显扩大

D、心室腔缩小

E、可见室壁瘤征象

多项选择题2>.根据心肌灌注显像图,结合病史,最可能的诊断是

A、心肌炎

B、肥厚型心肌病

C、瓣膜病

D、扩张型心肌病

E、室壁瘤

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[材料题] 3、男性,58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体:T36.5℃,呼吸20次/分,脉搏89次/分,血压105/73mmHg,查体:左啵窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块;双肺呼吸音清。血常规:Hb103g/L,白细胞5.2×10/L,中性粒细胞61.3%,淋巴细胞15.9%。大便OB(-)。胸部CT:纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结;双肺未见异常。
多项选择题1>.IF-FDGPET/CT显像示双侧颈部锁骨上、纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结代谢异常增高,疑恶性淋巴瘤。诊断时需进一步鉴别的疾病是

A、转移癌

B、结核性淋巴结炎

C、结节病

D、朗格汉斯组织细胞增生症

E、组织细胞增生性坏死性淋巴结炎

F、淋巴结反应性增生

多项选择题2>.为进一步明确淋巴结病变性质,首选的检查项目是

A、PPD试验

B、ESR

C、肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定

D、LDH

E、TB-Ab

F、淋巴结活检

多项选择题3>.左腋窝淋巴结活检示弥漫性大B细胞淋巴瘤。F-FDGPET/CT显像在该病例的临床价值是

A、特异性诊断恶性淋巴瘤

B、临床分期

C、有助于活检部位的合理选择

D、协助放疗计划的制订

E、有助于临床处理决策的合理选择

F、特异性鉴别恶性淋巴瘤与结节病

多项选择题4>.为尽早评估该患者放化疗疗效,拟优选的检查是

A、CT增强扫描

B、B超

C、MRI

D、F-FDGPET/CT显像

E、Tc-MIBI显像

多项选择题5>.患者行一疗程化疗后,出现粒细胞减少,继而应用粒细胞刺激因子(GSF)行升血象治疗。为尽早评估化疗效果,一周后再次行F-FDGPET/CT显像,结果示:探测范围内骨骼代谢散在增高,CT骨窗未见骨质破坏改变。造成上述征象可能性最大的原因是

A、CT衰减校正时过度补偿所致的PET、伪影

B、注射F-FDG剂量大

C、GSF的应用

D、骨髓活性减低

E、淋巴瘤骨髓浸润

F、骨髓炎改变

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