48岁男性，因上腹部不适，呕吐2周，口腔多发溃疡1周入院；体重明显减轻；查体：上颌及胸骨压痛明显，其他无特殊阳性体征；辅助检查：CRP80mg/L，WBC2.99×10/L，淋巴细胞0.99×10/L，中性粒细胞1.6×10/L。HBG101g/L，PLT60×10/L，网织红0.52%。血沉50mm/1h。二便常规正常，生化示：ALT2IU/L，AST57U/L，LDH514U/L，γ-GT109.2U/L，TBA14.89。多项肿瘤标记物基本正常或轻度异常。ECT示：多处骨髓骨质代谢异常；行PET-C_长北

单项选择题48岁男性，因上腹部不适，呕吐2周，口腔多发溃疡1周入院；体重明显减轻；查体：上颌及胸骨压痛明显，其他无特殊阳性体征；辅助检查：CRP80mg/L，WBC2.99×10/L，淋巴细胞0.99×10/L，中性粒细胞1.6×10/L。HBG101g/L，PLT60×10/L，网织红0.52%。血沉50mm/1h。二便常规正常，生化示：ALT2IU/L，AST57U/L，LDH514U/L，γ-GT109.2U/L，TBA14.89。多项肿瘤标记物基本正常或轻度异常。ECT示：多处骨髓骨质代谢异常；行PET-CT全身检查如图，最可能的诊断是 ( ): A、多发性骨髓瘤; B、慢性再生障碍性贫血; C、骨髓异常增生综合征; D、急性淋巴细胞白血病; E、以上都不是

正确答案：D
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