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[材料题] 女性患者,52岁,6年前出现心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲状腺功能高于正常,诊断为甲亢,没有发热、颈部疼痛,服甲巯咪唑治疗1.5~2年有效,停药1~1.5年复发2次,再次服药出现白细胞减低,拟131I治疗收住入院,检查前停ATD6天,否认近期服用含碘食物及药物。查体:双眼不突,甲状腺Ⅱ。肿大,质偏硬,右叶表面不平,没有压痛、杂音及震颤(-),心率92次/分,律齐,手颤(-)。实验室检查:FT:28.0pmol/L↑,FT:88.0pmol/L↑,sTSH:0.1mU/L↓;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常规:WBC3.7×109/L,N59.5%,PLT168×1012/L;甲状腺吸碘率24小时1.7%。甲状腺B超:双侧甲状腺轻度肿大伴回声减低。
单项选择题1.此患者考虑何诊断

A、萎缩性甲状腺炎

B、桥本氏甲状腺炎

C、甲状腺功能亢进

D、无痛性甲状腺炎

E、急性甲状腺炎

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单项选择题2.此患者治疗措施有

A、无需治疗

B、咪唑类治疗

C、激素类治疗

D、131I治疗

E、手术治疗

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