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[材料题] 四十二岁女患者，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg／L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，I全身显像提示双肺转移。
多项选择题1.诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法

A、检测Tg水平

B、检测CEA水平

C、检测AFP水平

D、全身骨显像

E、检测TSH受体抗体水平

  • A

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多项选择题2.分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括

A、手术切除

B、I去除术后残留甲状腺组织

C、I治疗分化型甲状腺癌转移灶

D、甲状腺激素抑制治疗

E、抗甲状腺药物治疗

  • E

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多项选择题3.患者应该作甲状腺全切除手术的理由有

A、多数患者的病理表现是多发性病灶

B、肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40％

C、切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像

D、去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移

E、以上都对

  • E

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多项选择题4.该患者用I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确

A、降低甲状腺癌复发和转移

B、利于I显像发现转移病灶

C、有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶

D、阻断了Tg的正常来源

E、预防再发其他恶性肿瘤

  • E

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多项选择题5.该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征

A、I显像发现转移灶摄I降低或消失，数目减少

B、I显像发现有异常浓聚灶

C、Tg或TGAb水平降低或消失

D、I显像阴性，血清Tg≥10μg／L

E、肺出现纤维化

  • B

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