综合练习（案例分析题）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 36题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT
、FT
升高，TSH降低。
- 多项选择题1>.提问2：该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是
A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
- 多项选择题2>.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT
、FT
升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是 A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症 F．桥本氏病
- 多项选择题3>.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是
A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症 F．桥本氏病
- 多项选择题4>.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是
A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症 F．桥本氏病
- 多项选择题5>.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是
A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症 F．桥本氏病
- 多项选择题6>.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是
A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症 F．桥本氏病
- 多项选择题7>.提问3：如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高， TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是
A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症 F．桥本氏病
- [材料题] 2、患者，男，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做吸碘率测定，测定前已停用他巴唑2个月，甲功生化：FT3：11.2pg／ml(1.8～4.1); FT4:5.45ng/dl(0.81～1.89); TSH:0.01μIU/ml。 TRAb:2891U/L(<13); TgAb:10 IU/ml(<115); TPOAb:6.951U／ml(<34)。血沉：正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。吸碘率测定结果：2h、4h及24h分别为：5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺吸碘率曲线偏低。
- 多项选择题1>.提问1：该病人的诊断考虑为
A、甲状腺炎
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C、Plummer病，甲亢
D、结节性甲状腺肿伴甲亢
E、Graves病，甲亢
F、单纯性甲状腺肿
- 多项选择题2>.提问2：吸碘率偏低的原因考虑为
A、近期曾行吸碘率测定的干扰
B、近期行甲状腺
TcO
显像C、近期含碘食物及药物干扰
D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”
E、考虑他巴唑等药物干扰
F、近期服用倍他乐克的干扰
- 多项选择题3>.提问2：吸碘率偏低的原因考虑为
A、近期曾行吸碘率测定的干扰
B、近期行甲状腺
TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰
D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”
E、考虑他巴唑等药物干扰
F、近期服用倍他乐克的干扰
- 多项选择题4>.提问2：吸碘率偏低的原因考虑为
A、近期曾行吸碘率测定的干扰
B、近期行甲状腺
TcO显像C、近期含碘食物及药物干扰
D、考虑病人为甲状腺炎症所致甲状腺激素水平增高而吸碘率曲线偏低的“分离现象”
E、考虑他巴唑等药物干扰
F、近期服用倍他乐克的干扰
- [材料题] 3、门控心血池显像时所获得的左心室放射性-时间曲线(A代表放射性计数，T代表心动周期)如图所示：
左心室时间-放射性曲线对于心肌灌注负荷显像的描述
- 多项选择题1>.用
Tc-tetrofosmin一日法做运动+静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差 A、1～2倍
B、2～3倍
C、3～5倍
D、5～7倍
E、7～9倍
- 多项选择题2>.运动负荷试验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是
A、
Tl负荷及延迟显像B、
Tc-MIBI负荷及静息显像C、
Tc-tetrofosmin负荷及静息显像D、
Tc-teboroxime负荷及静息显像E、静息
Tl加Tc-MlBI负荷双核素显像
- 多项选择题3>.下列哪种药物与腺苷负荷作用类似
A、双嘧达莫
B、多巴酚丁胺
C、去甲乌药碱
D、去甲肾上腺素
E、肾上腺素
- 多项选择题4>.对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是
A、多巴酚丁胺是一种负性肌力作用的药物
B、主要作用于心肌β
受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加C、多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加2倍
D、多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺苷的重吸收，使血管扩张
E、多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状