试题详情
- [材料题] 患儿女性,10个月,因“腹泻伴呕吐3日,尿量少1日”来诊。每日排粪7~8次,蛋花汤样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,既往无腹泻史。查体:体温38 ℃;精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干;心、肺听诊正常;腹平软,按压无哭闹,肠鸣音活跃。粪常规:色黄,有黏液,白细胞0~5个/HP。血钠140 mmol/L,血钾2.8 mmol/L,碱剩余-15 mmol/L。
- 多项选择题1.该患儿发生腹泻的因素包括
A、婴儿胃肠道功能弱
B、人工喂养
C、胃酸及消化酶分泌过少
D、乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A(sIgA)较成人少
F、生活习惯差,奶瓶未消毒
G、神经、内分泌等系统未成熟,调节功能差
- A,B,C,E,F,G
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- 多项选择题2.开始24小时补液总量及液体应为
A、60~90 ml/kg,1/3张液
B、90~120 ml/kg,1/2张液
C、150~180 ml/kg,2/3张液
D、180~200 ml/kg,1/3张液
E、120~150 ml/kg,1/2张液
F、120~150 ml/kg,1/3张液
G、90~120 ml/kg,2/3张液
H、150~180 ml/kg,1/2张液
- E
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- 多项选择题3.正确的补钾方式为
A、输液后有尿即开始补钾
B、治疗前8小时有尿即开始补钾
C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%
D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时
E、复查血钾正常后即停止补钾
F、10%氯化钾溶液一般每日2~3 ml/kg,严重者可增至每日3~4 ml/kg
- A,C,F
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- 多项选择题4.纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐,应优先检查
A、脑脊液
B、颅脑CT
C、血糖
D、血钾
E、血钙
F、血镁
G、脑电图
H、动脉血气分析
- E,F
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- 多项选择题5.若患儿腹泻迁延2周不愈,治疗措施有
A、预防脱水,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
B、加强抗感染治疗
C、营养支持,调整饮食
D、肠黏膜保护药
E、微生态制剂
F、补充微量元素和维生素
G、禁食,减轻胃肠道负担
- A,C,D,E,F
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