试题详情
[材料题] 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。
多项选择题1.正确的治疗方案是

A、口服泼尼松40 mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

B、口服泼尼松60 mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

C、口服泼尼松80 mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药

D、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤

E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤

F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗

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多项选择题2.提示　患者经4周泼尼松（40 mg/d）治疗后，症状已基本消失，临床建议进行维持治疗。宜选用的药物是

A、泼尼松

B、柳氮磺吡啶

C、抗生素

D、硫唑嘌呤

E、6-巯基嘌呤

F、5-氨基水杨酸

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多项选择题3.关于维持治疗用药，叙述正确的是

A、硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

B、5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限

C、6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限

D、硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

E、5-氨基水杨酸可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

F、6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药

G、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25 mg）

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