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- [材料题] 案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
- 多项选择题1.上述病例与糖皮质激素不良反应有关的是
A、消化系统并发症
B、诱发或加重感染
C、医源性肾上腺皮质功能亢进
D、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓
E、以上都不是
- A
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- 多项选择题2.糖皮质激素诱发高血压的机制是
A、水盐代谢紊乱
B、低血钾
C、低血钙
D、脂质代谢紊乱
E、以上都不是
- A
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- 多项选择题3.糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是
A、抗炎作用
B、抗毒作用
C、抗免疫作用
D、抗休克作用
E、以上都不是
- A,C
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- 多项选择题4.糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是
A、大剂量突击疗法
B、小剂量替代疗法
C、一般剂量长期疗法
D、一般剂量长期使用综合疗法
E、局部外用
- D
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- 多项选择题5.糖皮质激素的停药反应是
A、严重精神障碍
B、消化道溃疡
C、骨质疏松
D、可发生肾上腺危象
E、糖尿病
- D
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