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[材料题] 患者女性，58岁，因“晨练时运动困难、嗜睡，头昏、乏力等较前增加”来诊。服药史：2年前丈夫去世后因失眠服用地西泮1～3 mg，每日1次，以助睡眠，近期因胃溃疡，遵医嘱服用西咪替丁。
多项选择题1.关于地西泮，叙述错误的是

A、属于苯二氮䓬类镇静催眠药

B、主要在肝代谢，代谢产物仍有活性

C、在酸性或碱性溶液中，加热易水解开环

D、4、5位开环为可逆性水解，不影响药物的生物利用度

E、为黄色或类黄色结晶性粉末

  • E

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多项选择题2.关于该患者不良反应加重的原因及处理方法，叙述错误的是

A、西咪替丁的咪唑环与P450酶结合可抑制肝微粒体氧化酶的活性，延缓地西泮的作用时间

B、西咪替丁的咪唑环诱导肝微粒体氧化酶的活性，加速地西泮的作用时间

C、减少地西泮药量

D、改用雷尼替丁

E、改用法莫替丁

  • B

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