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[材料题] 患者男性，50岁，因“无诱因反复咳嗽、咯血14个月，加重1周”来诊。慢性阻塞性肺疾病史20余年，长期吸氧及吸入激素治疗。患者目前多为干咳，间歇性出现咯血丝痰，伴右侧胸痛不适，无盗汗及午后低热。近1周来咳嗽加剧，咳少许白黏痰，咯血次数增加，乏力明显，食欲缺乏，尿便无异常。查体：体温37.5℃，形体消瘦，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管居中。胸廓形态无异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干、湿啰音。无杵状指。实验室检查：血白细胞7.3×109/L，血中性粒细胞0.77，红细胞沉降率23mm/h，结核菌素试验阴性。痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。（1，3）-βD-葡聚糖及甘露聚糖试验2次阳性。痰培养和支气管镜肺泡灌洗液培养均见有曲霉菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示肺曲霉菌病。
多项选择题1.根据指南，肺曲霉菌病首选的治疗药物是

A、二性霉素B

B、卡泊芬净

C、伊曲康唑

D、伏立康唑

E、米卡芬净

  • D

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多项选择题2.既是CyP2C19、CyP2C9和CyP3A4的底物，又是抑制剂的药物是

A、氟康唑

B、伊曲康唑

C、伏立康唑

D、卡泊芬净

E、二性霉素B

  • C

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