1、小细胞肺癌局限期，治疗原则包括A、单一放射治疗B、单一_长北

[材料题] 患者男性，55岁，身高153cm，体重60kg，体表面积1.53m²，因“咳嗽、胸闷伴面部肿胀2个月”入院。既往体健，有青霉素过敏史。查体：一般情况评分（KPS）70分，右锁骨上可及2cm×2cm包块，质硬，无压痛，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音减低。实验室检查：血常规、尿常规、凝血常规、及血生化均正常。CA125糖蛋白89.46kU/L。免疫组化示PCK阳性，CK7阳性，CgA阳性，Syn阳性，CD56阳性。影像学检查：胸部CT示右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性肺炎，远端节段性肺不张，纵隔淋巴结转移，右侧胸腔积液，右上肺肺大泡。腹部＋盆腔增强CT示双侧胸腔积液伴右下肺膨胀不全，肝、脾、胰及双肾未见明显异常。诊断：右肺小细胞肺癌局限期。患者化学治疗后5日出现胸部疼痛，评分为5分，给予镇痛治疗。化学治疗后10日出现乏力，口腔溃疡，发热38.5℃，咳嗽，少量白色黏痰，左下肺可闻及少量湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞0.6×10⁹/L，中性粒细胞0.05×10⁹/L，血红蛋白10⁶/L，血小板144×10⁹/L。给予抗感染治疗后好转。用药医嘱如下表。

多项选择题1.小细胞肺癌局限期，治疗原则包括: A、单一放射治疗; B、单一化学治疗; C、首选化学治疗和放射治疗，加或不加颅照射; D、首选手术治疗; E、试用新药; F、化学治疗和放射治疗后，手术切除受侵的肺叶

正确答案：C,E
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多项选择题2.患者使用依托泊苷后的主要不良反应不包括: A、骨髓抑制; B、胃肠道反应; C、心脏毒性; D、脱发; E、白细胞和血小板减少; F、变态反应

正确答案：C
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多项选择题3.根据此患者的癌症疼痛评分，可以联合进行镇痛的药物是: A、对乙酰氨基酚; B、阿司匹林; C、加巴喷丁; D、曲马多; E、吗啡; F、哌替啶

正确答案：A,B
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多项选择题4.使用的治疗方案包含顺铂，减轻顺铂肾毒性的方法不包括: A、水化; B、利尿; C、顺铂使用前可一次性给予20%甘露醇250ml; D、顺铂使用后再给予20%甘露醇125ml; E、补钾; F、联合口服腺苷蛋氨酸片

正确答案：F
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多项选择题5.临床药师建议，此患者不宜使用哌替啶针剂长期镇痛，原因错误的是: A、不符合世界卫生组织“三阶梯”镇痛的口服原则; B、镇痛作用不强; C、易产生药物依赖性; D、作用时间短; E、代谢产物体内时间长; F、神经毒性

正确答案：B
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