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[材料题] 患者女性,51岁,身高163cm,体重46kg,因“口唇发黑,酱油色尿,腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体:体温37℃,心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血常规示白细胞11.9×109/L,中性粒细胞0.88;肾功能:血肌酐326μmol/L,肌酐清除率13.05ml/min;肝功能正常;血淀粉酶656U/L,尿淀粉酶18082U/L。影像学检查:腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断:急性胰腺炎,急性肾功能不全。治疗:①重症监护病房护理常规,心电监护,双鼻导管吸氧;②腹腔引流降低腹内压;③用药医嘱如下表。
多项选择题1.依据患者肾功能情况,用药医嘱中,给药剂量合理的是

A、亚胺培南

B、奥美拉唑

C、生长抑素

D、替考拉宁

E、丙氨酰谷氨酰胺

F、脂肪乳

  • B,C,F
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多项选择题2.关于替考拉宁与万古霉素,叙述正确的是

A、替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强

B、与万古霉素可能有交叉变态反应,故对万古霉素过敏者禁用

C、肾功能受损的患者,替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药

D、替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌活性比万古霉素弱

E、肾功能受损的患者,万古霉素前3日仍按照正常剂量给药

F、替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻

  • A,C,F
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多项选择题3.患者内生肌酐清除率为13.05ml/min,肌酐清除率<25ml/min时禁用的药物是

A、替考拉宁

B、丙氨酰谷氨酰胺

C、脂肪乳剂

D、氯化钙

E、脂溶性维生素

F、奥美拉唑

  • B
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